胆红素总结(共5篇)

2024-03-06 08:07:14 121

胆红素总结第1篇

粪便颜色

未结合胆红素

结合胆红素

胆红素

胆素原

无或极微

棕黄色

溶血性黄疸

高度增加

正常或微增

显著增加

肝细胞性黄疸

梗阻性黄疸

不变或微增

高度增加

强阳性

减少或消失

变浅或陶土色

胆红素总结第2篇

（一）光照治疗

1. 光源：蓝光最好（主峰波长为425～475nm），也可选择白光（波长550～600nm）或绿光（波长510～530nm）。

2. 方法：单面光疗法、双面光疗法。

3. 时间：分连续和间歇照射。前者为24h连续照射；后者是照10～12h，间歇14～12h.不论何法，应视病情而定。

4. 光疗期间需密切监测血清胆红素浓度，一般12～24h测定1次，对溶血病及血清胆红素浓度接近换血指征者，应每4～6h测定血清胆红素和红细胞压积。光疗结束后，连续监测2d，以观察有无反跳现象。当反跳值超过光疗前水平时，需再次光疗。

（二）光疗注意事项

1. 灯管连续使用2 000～2 500h需更换新灯管。在治疗Rh溶血病等重症高胆红素血症时，应更换新灯管。

2. 光疗箱要预热，待灯下温度在30℃左右时才放患才入内。

3. 用黑色、稍硬不透光纸片或布遮盖双眼，尿布遮盖生殖器。

4. 由于光疗时不显性失水增加，因此光疗时液体入量需增加15%～20%（以ml/（kgod）计。

（三）光疗的副作用

目前认为光疗相当安全，基本无明显并发症。有一些相对较轻和一过性的并发症。常见表现有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、青铜症及低血钙等。

胆红素总结第3篇

一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变，小胆管内胆汁栓形成，或毛细胆管的结构异常，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（或小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致（如药物所致的胆汁xxx），还可由于胆汁的分泌减少（分泌功能障碍）、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少，最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。

胆红素总结第4篇

了解了胆红素的一生，那么 3 个类型的黄疸就很好理解了。(1）溶血性黄疸 1）溶血性黄疸的起因是溶血，大量的红细胞被破坏，形成了很多游离的胆红素，肝脏就算不眠不休改造也完成不了任务，所以血液中的未结合胆红素显著增高。2）因为血液中的游离胆红素是亲脂性，不是亲水性，不能经过肾脏由尿排出，所以尿胆红素阴性。3）因为多了很多游离胆红素，所以肝脏需要加班改造，所以改造出了更多的结合胆红素，这些结合胆红素进入肠道形成更多的胆素原和胆素，因此粪胆素原、粪胆素和尿胆素原、尿胆素增加。(2）阻塞性黄疸 1）阻塞性黄疸，是因胆道系统被阻塞，所以被改造好的结合胆红素进入肠道的必经之路阻断，所以只能反流进入血液，导致血液中的结合胆红素明显升高。2）血液中的结合胆红素，因为肝脏的改造，不再是脂溶性，而是水溶性，可以溶于尿中，直接走肾离开，所以，尿胆红素增加显著增加，尿的颜色加深，可呈茶叶水色。3）结合胆红素没法进到肠道，所以没法被细菌改造成胆素原和胆素，所以大便失去了颜色，当完全梗阻时变成白陶土色。同理尿胆素原和尿胆素也大受影响。（3）肝细胞性黄疸 1）肝细胞性黄疸，由于肝细胞功能受损，所以一方面改造游离胆红素的能力减弱，使血液中的未结合胆红素增加；另一方面将改造好的结合胆红素释放进入胆道的能力也减弱，使部分结合胆红素反流入血，导致血液中的结合胆红素也升高。2）血液中的结合胆红素升高，尿胆红素也升高。3）尿胆素原和尿胆素可能由于肝细胞功能受损，导致胆素原的肠肝循环减弱，使得尿胆素原和尿胆素的增加，也可能由于结合胆红素释放进入胆道的能力减弱的太厉害，而使得尿胆素原和尿胆素的降低。所以不一定。