科室感控工作计划 第1篇
为加强医院感染及传染病管理工作,提高医疗质量,保证医疗安全。根据_《医院感染管理办法》和等级医院评审标准要求制定我科今年工作计划。
一、控制医院感染工作:
1、根据《医院感染管理办法》制定《多伦县医院感染管理手册》增加和完善组织体制,医院感染对策,职业感染对策;预防规范及应急预案等内容。
2、加强重点科室的感染控制工作,制定和完善各项工作制度工作规范及流程并组织实施。
3、认真听取医院感染管理组织中的临床科室管理小组的建议,使其充分发挥其职能作用。
4、开展医院感染病例的上报及监测工作,保证各类资料的准确性,做好汇总评价工作。
5、努力做好消毒隔离及无菌监测工作,严格执行《消毒技术规范》,定期进行消毒灭菌监测工作。
6、加强对供应室、口腔科、手术室、内镜室等重点科室的院内感染管理。
二、传染病管理工作
1、做好法定传染病和其他传染病的防控工作,提高对传染病和突发公共卫生事件的应对能力。
2、加强死亡病例的报告工作,减少漏报、提高报告质量
3、加强各科的门诊日志登记工作。
4、进一步做好结核病人的转诊工作、提高转诊率。
三、培训工作
xx年内将院内感染管理、传染病管理、突发公共卫生事件中相关的感染管理知识做为岗前教育,在职教育培训重点内容、组织相关知识讲座。
供应室停电应急措施
1、值班人员每日检查电源开关及线路,及时发现问题,及时上报我院相关负责人员进行维修及采取相应措施。
2、如属电力部门调配或维修等问题短时间内无法正常运行及时联系我院相关工作人员启用我院小型发电设备。
3、通知各科室、将急需要消毒物品进行登记。
4、按照急缓顺序进行消毒灭菌,配合各科室各项工作正常运行程序:立即查找原因联系相关电力部门,通知各科室登记排序,通知院负责人,积极配合维修供应室泛水问题
应急措施:
1、值班人员每日检查自来水管道是否通畅或破裂、如有破损及时通知我院后勤工作人员进行维修。
2、如发生意外流水情况、配合供应室值班人员将室内打扫清洁及时正常工作。
科室感控工作计划 第2篇
根据《医院感染管理办法》文件要求,为加强我科院感管理,提高我科院感管理工作质量,保证医疗安全,针对我科工作实际,特制定本计划。
一、加强组织领导
切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性,明确院感管理小组各个成员的职责,并做好相关成员的培训工作,要求小组成员认真履行岗位职责,参与和知道科室院感管理里工作。
二、加强科室院感的监测、监管
1、对科室院感及其相关危险因素进行分析,针对问题提出措施并指导实施;
2、对科室院感事件及时进行报告,并协助医院感染管理委员会进行处理;
3、按《医院感染管理办法》要求,做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作;
4、按《医疗废物管理条例》要求,做好医疗废物管理工作。
5、每月做好院感监测采样工作,及时登记、分析,总结不足并提出改进措施。
三、加强抗菌药物的合理使用
严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物,严格掌握联合用药指征,注意配伍禁忌与相互作用,及时报告和处理药物不良反应。
四、提高科室医务人员的院感防控意识,加强医务人员的'自身防护,防患于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度;
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒;
3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。
科室感控工作计划 第3篇
医院感染的预防与控制是个系统工程,需要全院的统一协调管理,领导重视是做好医院感染管理工作的前提,各职能部门的配合支持关系到医院感染控制系统是否能正常运转,专职人员的水平决定着医院感染管理工作的成效。―_《医院感染管理办法》释。
1 专职人员应该具备的条件
道德要求:热爱本专业,任劳任怨,公正无私。
工作能力:机智老练、能吃苦耐劳、要特别善于组织工作、精力充沛而且有较强的自信心,能主动开展工作,具备独立决断的能力。具有创新思维,善于思考,善于从领导层获得支持,必须具有较强协调能力,脚踏实地的深入到医院感染管理工作的实践中去。
知识结构:
(1)掌握医院感染学,具备临床医学、流行病学、公共卫生学、微生物学、药学、建筑学、医院管理学、护理学等专业知识外,还必须有一定的计算机操作、社会心理学、行政文书写作。
(2)熟悉国家的法律法规,持证上岗。基层每年接受县级以上专业培训不少于4学时。
(3)有在多个临床科室工作的经历。专业知识和能力需要多年实践积累。
稳定性:
专职人员必须持续激发热情,热爱自己的专业工作,努力加深自身的学习和锻炼。
较高的情商水平
(1)良好的的自省力(2)良好的心理承受力(3)坚强的毅力(4)良好的影响力(5)良好的协调能力
2 工作方法
日常工作:(1)调查研究(2)向领导汇报、请示(3)搞好自身建设(4)协调各科关系
工作形式:(1)宣传性形式(2)服务性形式(3)征询性形式
工作技巧的3个原则:(1)理解(2)互补(3)从善
按照PDCA的管理模式进行。
――P--策划:根据医院感染管理要求,下科室收集资料,进行前瞻性调查,然后作出计划。工作中要有周重点、月计划、季通讯、半年小结、全年总结。为提供结果建立必要的目标和过程;
――D--实施:实施过程也就是怎样具体把制定的各项规章制度落实下去,并组织实施 。
――C--检查:根据制定的制度,进行指导、督促、检查。在此过程别强调数据完整性和真实性,并不定期进行院感查房,总结好的经验,找出不足。
――A--处置:根据检查过程中找出的不足,分析原因,采取措施,以持续改进过程业绩。
3 工作步骤
组织机构的建立
基层医疗机构必须指定专人(兼)职负责组织管理体系的建立
管理制度的建立
建立医院感染管理组织机构
工作目标
总体目标控制:医院感染率≤8%;医院感染漏报率≤10%;医疗器械消毒灭菌合格率100%;使用中皮肤粘膜消毒液染菌量应≤10cfu/ml;清洁手术切口感染率≤; II类环境:细菌总数≤4cfu/ 15min・平皿;卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2;发现感染病例医生应在24小时报告。
年度重点抓什么:制定一个工作计划,把自己的时间合理分配一下,如每周计划、每月计划、每季计划等,这样就心中有底了。
常规工作项目干什么。
突况想什么。
国家的法律法规学什么(举一反三)。
掌握、器械、消毒的方法、国家批准的文号、产品的证书(求证、索源)
应该掌握的第一手资料
开展回顾率调查:目的掌握本底资料,有的放矢;
开展现患率调查;
制定可行的方案、措施、培训;
不断发现问题、解决问题、追踪问题
深入科室,力求做到“三个贴近”,即贴近临床医护人员、贴近病员及家属、贴近解决问题和落实工作。及时发现问题。
严格落实责任制,工作常检查、工作的落实与绩效挂钩,对不负责任的工作人员,采取谈话、经济处罚,对事不对人。
严格抓好二个督查:重点督查操作流程的关键环节、重点督查制度的落实
医院感染控制贯穿到整个医疗工作中
多学科的防控
医院感染控制要发挥团队精神加强和微验室、临床科室的合作,医院感染管理除了要常抓不懈,还应采用新的理念和先进的手段强化操作的无菌观念和流程
明确各科室医院感染工作的重点
(1)临床科室:消毒灭菌、发病率、漏报率和合理使用抗生素
(2)医技科室:标本的采集和细菌学检验、消毒灭菌的监测
(3)后勤科室:污水处理和医疗垃圾的处理
(4)职能科室:主动通报情况,提供有关资料,争取支持
医院感染知识培训
(1)医院感染管理专职人员每年不少于15学时;(2)医务人员每年不少于6学时;(3)新上岗人员、进修实习生岗前培训不少于3学时
强化规范意识、责任意识、道德意识
环境卫生院感的保证
控制重在细节:
(1)从监测中发现问题;感染部位分布监测,易感人群监测, 高危因素监测, 环境卫生学监测等.每月对监测数据进行汇总分析,从监测结果报告中捕捉信息;并向院领导、全院临床科室及及相关部门反馈。
(2)从细节管理抓起。落实责任制;工作常检查(医疗操作流程、器械清洗后的洁净度), 严格要求:内外环境常清洁、事物常规范、人人常自律。感染病例报告要及时
医院感染的管理持续质量改进
(1)持续质量改进是以患者需求为动力
(2)持续质量改进注重过程管理和提高环节质量
(3)医院感染管理持续质量改进选择重点问题、分析原因、提出改进措施和实施的原则
(4)持续质量改进只有起点,没有终点
(5)更新理念,找准切入点
4 专职人员的管理气质
专职人员的气质必须具备以下五个方面:
(一)自信:1、形象 2、眼神 3、语言(1)给人赞美(2)给人力量 (3)给人信心 (4)给人智慧 (5)给人方向 4、经验
(二)沉稳即沉下来,稳得住:1、目标 2、价值观 3、情绪
(三)担当:1、勇于带动 2、勇于学习 3、勇于认错 4、勇于负责
(四)阳光:1、乐观 2、热情 3、主动 4、健康 5、幽默
(五) 严谨
1、工作的严谨
(1)目标明确化(2)计划周详化(3)准备细分化
2、与人相处的严谨
3、思维的严谨