压疮的总结(推荐6篇)

压疮的总结 第1篇

于12月在院内举办伤口病例大赛一次,并召开小组年终总结大会,总结20xx,计划20xx。

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二、加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

压疮是临床上最常见的并发症之一,也是护理工作中的一大难题。不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复,而且可能加重病情甚至危及生命。笔者通过探讨压疮分期,压疮护理理论新进展等相关内容,为临床

压疮的预防及护理提供参考。

■压疮分期

原来的压疮根据压疮缺血性损伤机制,由皮肤表层到深层组织损伤程度进行分类,分为四期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期、坏死期。2007年2月美国国家压疮指导专家组提出压疮六期分类,在原来的分期上,增加了疑似深部组织损伤压疮和难以分期压疮。

■好发人群及部位

压疮发生与年龄成正比关系,也就是说,年龄越大,发生压疮的几率增加,年龄预警值为>岁,70岁以上患者更易发生压疮。压疮发生情况:内科多于外科,较容易发生压疮的疾病排名前四位的分别是呼吸系统疾病、神经系统疾病、糖耐量异常和低蛋白血症,合并2项以上疾病发生率高达。

■压疮发生危险因素

力学因素:引起压疮的主要原因是压力,有学者报道,正常毛细血管内压范围为2~4kPa,压力大的情况下持续2h就会使细胞发生不可逆的变化,组织会发生不可逆的损伤。摩擦力、剪切力能够促成或加重压疮的发生。

环境因素:主要包括温度和潮湿。持续压力引发组织缺血时,温度升高会明显增加压疮的发生风险。当皮肤存在出汗或有大小便失禁时,过度潮湿的环境使得皮肤软化程度加剧,抵抗力明显下降,且容易造成局部皮肤水肿;加上潮湿环境中细菌繁殖速度加快,上皮组织损伤时有发生,从而造成压疮。

营养因素:营养摄入不足,容易引起低蛋白血症、贫血、肌肉萎缩等,是引起压疮的诱因之一,也是影响压疮愈合的重要因素之一。患者在患病或创伤后营养物质高度消耗,营养不足则可延迟创面愈合、降低免疫力等。同时脱水使皮肤失去活力,弹性减低,增加压疮的危险。

固定不当:临床使用夹板、石膏、牵引时,由于松紧不适宜或受压过久,由于血液循环障碍引起压疮。另外有许多相关因素或影响因素与压疮有关,但有些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。

■压疮评估及预防 预防压疮的发生是临床工作中经常进行的一项基础护理,而压疮的发生率是衡量护理质量优劣的重要指标。积极地对压疮的各项危险因素进行积极评估,积极预防压疮发生。现阶段常用评估方法有Norton5种参考数评分法和Branden评分法。有效的评分能够让护理人员充分明确,哪些患者发生压疮可能性非常大,需积极采取措施进行有效处理。临床研究表明,坚持分级评分在预测压疮危险的病例和评估老年人发生压疮的进展、恶化风险方面都起着非常重要的作用和意义。同时使用此评估表的护理人员必须具备丰富的临床知识及较强的判断能力,否则评估结果会有所不同,从而影响对患者所采取的护理措施。

■敷料选择

软聚硅酮类:美皮康系列,可吸收中量渗液,可防止浸渍,上皮细胞的修复能力会明显增强,在红斑期和水疱期应用可取得令人满意的效果;水胶体类:溃疡贴、粉等可吸收中量渗液,用于压疮中的调理伤口效果非常不错,可对肉芽产生强烈刺激达到促进肉芽生长的目的;藻酸盐类:填充条或片,吸收能力强,钠盐要消肿功能,钙盐有止血功能。在压疮的治疗中可吸收大量渗液,短时间内达到消炎止血、促进腔道闭合、填塞窦道的目的;水凝胶类:含90%的水分可对创面起到补水作用,充分软化痂皮或粘连牢固的坏死组织,在自溶清创中发挥着重要的作用;银离子敷料类:有抗菌作用,应用于压疮可清洁伤口,覆盖伤口。■压疮护理进展

●护理理论进展

湿性愈合理论 临床研究表明,湿性环境可加速表皮迁移速度,无结痂形成,有利于组织细胞保持活性和上皮细胞在光滑表面上移行,加快愈合速度,且可保护创面的神经末梢,减轻疼痛。

自溶清创理论 应用湿性愈合敷料可使伤口水化,软化坏死痂皮,通过渗液中的溶解素溶解坏死组织,保持伤口清洁。

●创面护理

药物运用:临床实践中将外用药应用于压疮受损伤的皮肤中,但该方法实际上不利于创面的愈合,外用抗生素在一定条件下可诱发变态反应和(或)耐药性。治疗压疮时通常情况下不推荐常规局部外用苯妥英、胶性银或生长因子。Heyneman等认为,在压疮治疗中水胶体效果优于单用纱布。

物理治疗:压疮多应用擦拭、按摩、冷疗、热疗或吹干这些传统方法,但应用时会对皮肤屏障功能有破坏性影响,不利于创面的愈合。长期实践结果证明,预防比治疗更重要:①气垫床:气垫床是最传统的预防压疮的工具,能够明显减轻受压处皮肤所承受的压力。②水垫:水垫材料是由光滑软质易干的布料构成,与皮肤接触时不会产生太大的摩擦,水垫的凹槽设计能够使气体流通非常顺畅。另外水垫内装水,吸热性强,可以降低局部的代谢,预防压疮的发生。

负压封闭伤口治疗:对30例老年严重压疮的临床护理,结果表明,采用局部真空疗法能够去除坏死组织,达到促进肉芽生长的目的,可使创面在短时间内愈合,患者痛苦明显减轻。

■观点

目前临床护理人员中年轻护士占到大部分比例,因工作年限、经验等原因对患者的服务意识有待于提高,特别是对压疮发生高危患者常缺乏预见性,因此对于这部分患者要重视压疮评估。压疮目前尚无根治方法,预防是压疮护理的关键。

对于压疮护理,医院护理人员非常重视,也积极开展了新的理论探讨和技术应用,新的操作设备和物料也不断涌现,为患者和护理人员提供了更多选择。比如,既往使用的整体性气垫床,经改良后成为分阶段充、放气的气垫床,能够起到有效缓解压力和按摩的效果。由此可见,压疮护理需要医护人员进一步探索实践

手术室压疮

患者在术后几小时至7 天内发生的压疮, 其中以术后1~3 天最多见,这种压疮的部位与手术时采取的体位密切相关,好发在骨隆突处。

压疮发生的机制

1.压力 压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。

2.外因 外因包括剪切、摩擦和潮湿。

3.内因 内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等。4.压力、摩擦力及剪切力这三力分别作用于不同部位,产生不同的损伤,共同作用产生压疮。手术压疮发生的因素 1.手术体位 .手术时间

手术持续时间是组织损伤的重要指标。手术时间超过4小时,组织损伤的风险将增加两倍。手术持续时间并不总是产生压疮的首要预示。3.手术患者自身 4.麻醉

麻醉使用的所有药物都会抑制植物神经系统,导致一定程度的血管扩张,血压降低,而血压降低会导致组织灌注减少。麻醉和手术低体温的综合作用导致灌注减少。

5.易受损伤的手术患者

65岁或65岁以上的患者压疮发生率最高。老人的肤更可能遭受组织损伤,因为老人的皮弹性更差,真皮更薄,胶原、肌肉和脂肪组织更少。

常见手术体位的重点保护部位和摆放要点.(一)平卧位

平卧位摆放重点保护部位:枕部、骶尾部、足跟部。摆放要点: 1.避免头部的过伸或过屈;

2.约束手臂的单子要保持平整,不能在身体下形成皱褶; 3.双腿分开,避免两腿相互接触使用单极电刀时造成烧伤 4.重点保护部位采取相应保护措施(二)俯卧位

俯卧位重点保护部位:前额、髂前上嵴、膝关节、足尖、眼睛、鼻尖。摆放要点:

1.保护好病员的眼睛,避免角膜的损伤; 2.腋下加软垫或水袋,避免腋神经受压; 双上肢置于头部上方,固定好手的位置;

4.膝部及足背部给予软垫或水袋保护,约束带不要压迫腘窝部 5.重点保护部位采取相应保护措施。(三)侧卧位

侧卧位重点保护部位:耳廓、肩部、肘部外侧、髂嵴、膝关节外侧、足尖、眼睛、受压侧外踝、女病人的乳房。摆放要点 1.头部下使用薄垫,使颈椎与身体轴线一致 2.腋下加软垫或水袋,避免腋神经受压

3.侧卧固定器选择支点的位置是腰骶部和耻骨联合,注意保护与身体接触的地方; 4.双腿间放置泡沫垫,应放置在大腿根部,充分将两腿分开; 5.肾侧卧位时,上腿伸直,下腿弯曲;同时注意将腰放在腰桥的位置; 6.胸侧卧位时,上腿弯曲,下腿伸直;(四)截石位

传统截石位重点保护部位:枕部、双侧肩胛部和骶尾部、腘窝。

摆放要点:

1.调整腿架合适的高度;双腿外展时,避免外旋;2.腿架上加软垫,避免腿架边缘压迫腘窝; 3.双手自然放于身体两侧; 4.臀部置于床缘或略出床缘 5.重点保护部位采取相应保护措施 手术室压疮的预防(一)压力

手术压力再分布:支撑表面使压力再分布,而不是使压力减小和释放。这些用具用来防止发现压疮或有助于减小接触面组织压力。1.体位垫的使用 • 合理选择水袋、泡沫垫等保护患者受压的部位 • 扩大受压的面积,使局部压强减小

2.体位用具的使用

适当的选择防压疮的产品,比如湿性敷贴等产品保护受压部 3.适当改变受压部位

• 若手术时间过长的手术,可在征得主刀医生的同意后,适当的调整手术床的角度,比如稍微左倾或者右倾(二)外因

采取合理的方法,有效减少剪切、摩擦和潮湿。1.减少剪切

• 通常发生在坐位、半坐位状态

• 避免身体同一部位受到不同方向的作用力时 2.减少摩擦 • 保持床单的平整

• 摆放体位及搬运患者时避免拖拽等加大摩擦的行为 3.减少潮湿

• 使用切口贴、无菌套等保持手术区域的干燥 • 使用的床单保持干燥(三)内因及其他因素

• 术前需要积极采取应对措施,术中改善患者血液循环,积极预防压疮 1.加强术前宣教

• 更多的需要病房及手术医生宣教,比如戒烟,纠正血清蛋白低、营养不良等状态 2.积极改善血液循环

• 术前合理建立静脉通道,根据手术需要及时、快速补充容量 • 及时提醒手术医生手术患者的出血量,必要时输血 4.保暖

• 术前手术间温度控制在22-26℃ • 使用加温后的冲洗液进行冲洗 •

输血时,适当给予复温后输入 手术室压疮管理

1.评估:根据《手术病人压疮危险评估表》术前对手术患者进行评估,内容包括:年龄、体形、受压点皮肤、手术体位、麻醉方式、预计手术时间及特殊手术因素。

2.填表存病案:评估分值≥12分时应填表归病历保存,并与患者或家属沟通签字。

3.根据要求正确安置体位,采取相应的保护措施,术后查看皮肤状态,认真交接班并记录。

4.申报:术后详细填写压疮风险评估汇总表,对术前有压疮的患者或术后发生了压疮的患者应申报。

5.反馈:术后一日需作回访,分析原因并改进

压疮是临床上最常见的并发症之一,也是护理工作中的一大难题。不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复,而且可能加重病情甚至......

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1.处理措施避免局部受压,加强营养;按压疮的不同程度采取不同的处理措施:(1)第Ⅰ期:皮肤完整,出现指压不会变白的红印。临床表现:皮肤完整但发红。处理措施:避免继续受压,增加翻身热敷;局......

护校队个人工作总结 本文关键词:护校,个人工作总结

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2022一对一谈心谈话记录简短5篇我要纠正不正确的思想观念,不断充实工作内容,重在敬业、奉献、求实、开拓、创新上做文章,下面是

压疮的总结 第2篇

压疮是临床上最常见的并发症之一,也是护理工作中的一大难题。不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复,而且可能加重病情甚至危及生命。笔者通过探讨压疮分期,压疮护理理论新进展等相关内容,为临床

压疮的预防及护理提供参考。

■压疮分期

原来的压疮根据压疮缺血性损伤机制,由皮肤表层到深层组织损伤程度进行分类,分为四期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期、坏死期。2007年2月美国国家压疮指导专家组提出压疮六期分类,在原来的分期上,增加了疑似深部组织损伤压疮和难以分期压疮。

■好发人群及部位

压疮发生与年龄成正比关系,也就是说,年龄越大,发生压疮的几率增加,年龄预警值为>岁,70岁以上患者更易发生压疮。压疮发生情况:内科多于外科,较容易发生压疮的疾病排名前四位的分别是呼吸系统疾病、神经系统疾病、糖耐量异常和低蛋白血症,合并2项以上疾病发生率高达。

■压疮发生危险因素

力学因素:引起压疮的主要原因是压力,有学者报道,正常毛细血管内压范围为2~4kPa,压力大的情况下持续2h就会使细胞发生不可逆的变化,组织会发生不可逆的损伤。摩擦力、剪切力能够促成或加重压疮的发生。

环境因素:主要包括温度和潮湿。持续压力引发组织缺血时,温度升高会明显增加压疮的发生风险。当皮肤存在出汗或有大小便失禁时,过度潮湿的环境使得皮肤软化程度加剧,抵抗力明显下降,且容易造成局部皮肤水肿;加上潮湿环境中细菌繁殖速度加快,上皮组织损伤时有发生,从而造成压疮。

营养因素:营养摄入不足,容易引起低蛋白血症、贫血、肌肉萎缩等,是引起压疮的诱因之一,也是影响压疮愈合的重要因素之一。患者在患病或创伤后营养物质高度消耗,营养不足则可延迟创面愈合、降低免疫力等。同时脱水使皮肤失去活力,弹性减低,增加压疮的危险。

固定不当:临床使用夹板、石膏、牵引时,由于松紧不适宜或受压过久,由于血液循环障碍引起压疮。另外有许多相关因素或影响因素与压疮有关,但有些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。

■压疮评估及预防 预防压疮的发生是临床工作中经常进行的一项基础护理,而压疮的发生率是衡量护理质量优劣的重要指标。积极地对压疮的各项危险因素进行积极评估,积极预防压疮发生。现阶段常用评估方法有Norton5种参考数评分法和Branden评分法。有效的评分能够让护理人员充分明确,哪些患者发生压疮可能性非常大,需积极采取措施进行有效处理。临床研究表明,坚持分级评分在预测压疮危险的病例和评估老年人发生压疮的进展、恶化风险方面都起着非常重要的作用和意义。同时使用此评估表的护理人员必须具备丰富的临床知识及较强的判断能力,否则评估结果会有所不同,从而影响对患者所采取的护理措施。

■敷料选择

软聚硅酮类:美皮康系列,可吸收中量渗液,可防止浸渍,上皮细胞的修复能力会明显增强,在红斑期和水疱期应用可取得令人满意的效果;水胶体类:溃疡贴、粉等可吸收中量渗液,用于压疮中的调理伤口效果非常不错,可对肉芽产生强烈刺激达到促进肉芽生长的目的;藻酸盐类:填充条或片,吸收能力强,钠盐要消肿功能,钙盐有止血功能。在压疮的治疗中可吸收大量渗液,短时间内达到消炎止血、促进腔道闭合、填塞窦道的目的;水凝胶类:含90%的水分可对创面起到补水作用,充分软化痂皮或粘连牢固的坏死组织,在自溶清创中发挥着重要的作用;银离子敷料类:有抗菌作用,应用于压疮可清洁伤口,覆盖伤口。■压疮护理进展

●护理理论进展

湿性愈合理论 临床研究表明,湿性环境可加速表皮迁移速度,无结痂形成,有利于组织细胞保持活性和上皮细胞在光滑表面上移行,加快愈合速度,且可保护创面的神经末梢,减轻疼痛。

自溶清创理论 应用湿性愈合敷料可使伤口水化,软化坏死痂皮,通过渗液中的溶解素溶解坏死组织,保持伤口清洁。

●创面护理

药物运用:临床实践中将外用药应用于压疮受损伤的皮肤中,但该方法实际上不利于创面的愈合,外用抗生素在一定条件下可诱发变态反应和(或)耐药性。治疗压疮时通常情况下不推荐常规局部外用苯妥英、胶性银或生长因子。Heyneman等认为,在压疮治疗中水胶体效果优于单用纱布。

物理治疗:压疮多应用擦拭、按摩、冷疗、热疗或吹干这些传统方法,但应用时会对皮肤屏障功能有破坏性影响,不利于创面的愈合。长期实践结果证明,预防比治疗更重要:①气垫床:气垫床是最传统的预防压疮的工具,能够明显减轻受压处皮肤所承受的压力。②水垫:水垫材料是由光滑软质易干的布料构成,与皮肤接触时不会产生太大的摩擦,水垫的凹槽设计能够使气体流通非常顺畅。另外水垫内装水,吸热性强,可以降低局部的代谢,预防压疮的发生。

负压封闭伤口治疗:对30例老年严重压疮的临床护理,结果表明,采用局部真空疗法能够去除坏死组织,达到促进肉芽生长的目的,可使创面在短时间内愈合,患者痛苦明显减轻。

■观点

目前临床护理人员中年轻护士占到大部分比例,因工作年限、经验等原因对患者的服务意识有待于提高,特别是对压疮发生高危患者常缺乏预见性,因此对于这部分患者要重视压疮评估。压疮目前尚无根治方法,预防是压疮护理的关键。

对于压疮护理,医院护理人员非常重视,也积极开展了新的理论探讨和技术应用,新的操作设备和物料也不断涌现,为患者和护理人员提供了更多选择。比如,既往使用的整体性气垫床,经改良后成为分阶段充、放气的气垫床,能够起到有效缓解压力和按摩的效果。由此可见,压疮护理需要医护人员进一步探索实践

压疮的总结 第3篇

【第一篇】:2014年压疮护理专科小组工作计划,压疮小组工作总结

压疮护理专科小组工作计划通过对 2013 年压疮小组工作的总结,共同分析目前全院护士在压疮及伤口护 理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划

一、目前存在的问题

1、存在自我保护与怕麻烦的心理,对难免或已发生压疮不想上报。

2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不 严。

3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。压疮评估、上报及护理表格应用不熟练,对已发生的压疮护理记录对伤口评估及 描述不准确。

二、新一年的工作计划

1、加强培养压疮护理小组联络护士,进一步完善、明确联络护士工作职责。

2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况,监督指导各科室压疮 风险评估与护理。

3、每季度组织小组讨论 1~2 次:重点交流压疮患者护理难点、疑点,护理中的 薄弱环节,积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。

4、每季度组织小组学术活动一次。

5、组织或选派压疮小组成员外出学习。

6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。计划安排表

计划内容

一、制定工作职 责,明确分工。

具体内容 完成 时间

1、统一认识、根据我院具体工作实际明确工作职责,根 第 一 据小组人员结构特点分工管理。

小组成员负责科内压疮管 季度 理工作。

2、负责各科压疮的指导和会诊,疑难压疮由组长联系专 科护士进行会诊与指导。

1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应 第 二 用。

重视手术病人皮肤情况交接,拟在手术护理交接单增 季度 加病人皮肤情况交接项。贯穿

2、鼓励压疮上报,指导难免压疮的界定与评估及上报。

3、完善压疮上报流程,由组长统计全院压疮发生率并报 护理部。

4、压疮小组根据上报数据、案例,整理分析,通过干预 降低压疮发生率,促进带入压疮的控制与愈合。

1、加强组员自身学习,通过参加市、区压疮管理学习,贯 穿 引进压疮护理新理念并及时分享和更新。全年

2、邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授 课。组员通过查房等方式进行新知识普及。

3、医护就压疮新理念进行沟通,纠正如用消毒剂擦拭伤 口、使用烤灯和气圈等误区,传达湿性疗法、自溶性清创 等新理念,取得医生的理解与支持。

二、完善压疮评估 及上报工作。

三、强化全院护士 对压疮的认识,提 高压疮的预防和 治疗水平。

4、申请增加预防用具、敷料等,规范压疮预防方法,减 少压疮的发生。

5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画,使护理人员易于辨识,方面临床工作。

6、提高护士收集案例意识,对疑难伤口护理的成功案例 进行全员分享。具体活动及培训安排如下:2014 年压疮护理专科小组活动及培训安排表时间 第 一 季 度 活动主题

1、讨论各科室压疮护理工作存在难 点、疑点

2、组织压疮护理专题学术讲座 主题

压疮危险评估表的分析及临床 应用

1、专科典型、疑难、特殊护理病例 的查房或病例讨论

2、进行半年工作小结

3、组织压疮护理专题学术讲座 主题

压疮的分期与压疮的危险困素

1、专科典型、疑难、特殊护理病例 的查房或病例讨论

2、组织压疮护理专题学术讲座 主题:本院压疮用具的选择与使用

1、专科典型、疑难、特殊护理病例 的查房或病例讨论

2、小组成员进行全年小组工作总结 并制定新一年小组工作计划

3、组织压疮护理专题学术讲座 主题:压疮护理新进展 地点 参加人员 负责人五 楼 会 专科小组成 议室 员第 二 季 度五 楼 会 专科小组成 议室 员第 三 季 度五 楼 会 专科小组成 议室 员第 四 季 度五 楼 会 专科小组成 议室 员

【第二篇】:伤口小组工作总结与计划,压疮小组工作总结

伤口专业技术小组工作总结

一、各科对压疮的防范意识有了较大的提高,尤其在改进了压 疮报表后,各科均较好的落实了压疮报告制度,对压疮高危 患者均能给予合理的预防和治疗措施,有效的提高了基础护 理质量。特别是科护士长,她们在接受到各病区的压疮报表 后,在 24 内都会到达相应的科室跟踪指导,然后根据伤口情 况,通知伤口小组给予会诊指导,09 年共完成会诊 72 人次。

二、伤口护理门诊自今年开诊以来,共接诊来自蒙城、定远、淮南、五河、固镇等地的疑难伤口患者 58 人,换药 200 余次,以良好的治疗效果及护理服务赢得了患者的多次表扬。

三、完成了“省伤口护士实践基地”的评审和验收,今年共培 训伤口专科护士 15 人,收到满意的效果,得到较高的评价。

四、论文及科研情况:发表有关压疮的护理论文 3 篇,2009 年 护理科研“湿性疗法在神经系统疾病压疮护理中的应用”通 过省级专家鉴定; 高新技术 “湿性疗法在慢性伤口中的应用”、“新型敷料与负压引流在难治性压疮护理中的应用” “内置、式卫生棉条在大便失禁患者中的应用”通过医院准入。

五、在安徽省护理学会举办的“省级伤口护理新进展学习班”、宿州市人民医院等各级医院授课 4 次,扩大了我院护理学术 方面在全省的影响,取得了较好的社会效益。2012 年伤口专业技术小组工作计划

压疮的总结 第4篇

手术室压疮

患者在术后几小时至7 天内发生的压疮, 其中以术后1~3 天最多见,这种压疮的部位与手术时采取的体位密切相关,好发在骨隆突处。

压疮发生的机制

1.压力 压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。

2.外因 外因包括剪切、摩擦和潮湿。

3.内因 内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等。4.压力、摩擦力及剪切力这三力分别作用于不同部位,产生不同的损伤,共同作用产生压疮。手术压疮发生的因素 1.手术体位 .手术时间

手术持续时间是组织损伤的重要指标。手术时间超过4小时,组织损伤的风险将增加两倍。手术持续时间并不总是产生压疮的首要预示。3.手术患者自身 4.麻醉

麻醉使用的所有药物都会抑制植物神经系统,导致一定程度的血管扩张,血压降低,而血压降低会导致组织灌注减少。麻醉和手术低体温的综合作用导致灌注减少。

5.易受损伤的手术患者

65岁或65岁以上的患者压疮发生率最高。老人的肤更可能遭受组织损伤,因为老人的皮弹性更差,真皮更薄,胶原、肌肉和脂肪组织更少。

常见手术体位的重点保护部位和摆放要点.(一)平卧位

平卧位摆放重点保护部位:枕部、骶尾部、足跟部。摆放要点: 1.避免头部的过伸或过屈;

2.约束手臂的单子要保持平整,不能在身体下形成皱褶; 3.双腿分开,避免两腿相互接触使用单极电刀时造成烧伤 4.重点保护部位采取相应保护措施(二)俯卧位

俯卧位重点保护部位:前额、髂前上嵴、膝关节、足尖、眼睛、鼻尖。摆放要点:

1.保护好病员的眼睛,避免角膜的损伤; 2.腋下加软垫或水袋,避免腋神经受压; 双上肢置于头部上方,固定好手的位置;

4.膝部及足背部给予软垫或水袋保护,约束带不要压迫腘窝部 5.重点保护部位采取相应保护措施。(三)侧卧位

侧卧位重点保护部位:耳廓、肩部、肘部外侧、髂嵴、膝关节外侧、足尖、眼睛、受压侧外踝、女病人的乳房。摆放要点 1.头部下使用薄垫,使颈椎与身体轴线一致 2.腋下加软垫或水袋,避免腋神经受压

3.侧卧固定器选择支点的位置是腰骶部和耻骨联合,注意保护与身体接触的地方; 4.双腿间放置泡沫垫,应放置在大腿根部,充分将两腿分开; 5.肾侧卧位时,上腿伸直,下腿弯曲;同时注意将腰放在腰桥的位置; 6.胸侧卧位时,上腿弯曲,下腿伸直;(四)截石位

传统截石位重点保护部位:枕部、双侧肩胛部和骶尾部、腘窝。

摆放要点:

1.调整腿架合适的高度;双腿外展时,避免外旋;2.腿架上加软垫,避免腿架边缘压迫腘窝; 3.双手自然放于身体两侧; 4.臀部置于床缘或略出床缘 5.重点保护部位采取相应保护措施 手术室压疮的预防(一)压力

手术压力再分布:支撑表面使压力再分布,而不是使压力减小和释放。这些用具用来防止发现压疮或有助于减小接触面组织压力。1.体位垫的使用 • 合理选择水袋、泡沫垫等保护患者受压的部位 • 扩大受压的面积,使局部压强减小

2.体位用具的使用

适当的选择防压疮的产品,比如湿性敷贴等产品保护受压部 3.适当改变受压部位

• 若手术时间过长的手术,可在征得主刀医生的同意后,适当的调整手术床的角度,比如稍微左倾或者右倾(二)外因

采取合理的方法,有效减少剪切、摩擦和潮湿。1.减少剪切

• 通常发生在坐位、半坐位状态

• 避免身体同一部位受到不同方向的作用力时 2.减少摩擦 • 保持床单的平整

• 摆放体位及搬运患者时避免拖拽等加大摩擦的行为 3.减少潮湿

• 使用切口贴、无菌套等保持手术区域的干燥 • 使用的床单保持干燥(三)内因及其他因素

• 术前需要积极采取应对措施,术中改善患者血液循环,积极预防压疮 1.加强术前宣教

• 更多的需要病房及手术医生宣教,比如戒烟,纠正血清蛋白低、营养不良等状态 2.积极改善血液循环

• 术前合理建立静脉通道,根据手术需要及时、快速补充容量 • 及时提醒手术医生手术患者的出血量,必要时输血 4.保暖

• 术前手术间温度控制在22-26℃ • 使用加温后的冲洗液进行冲洗 •

输血时,适当给予复温后输入 手术室压疮管理

1.评估:根据《手术病人压疮危险评估表》术前对手术患者进行评估,内容包括:年龄、体形、受压点皮肤、手术体位、麻醉方式、预计手术时间及特殊手术因素。

2.填表存病案:评估分值≥12分时应填表归病历保存,并与患者或家属沟通签字。

3.根据要求正确安置体位,采取相应的保护措施,术后查看皮肤状态,认真交接班并记录。

4.申报:术后详细填写压疮风险评估汇总表,对术前有压疮的患者或术后发生了压疮的患者应申报。

5.反馈:术后一日需作回访,分析原因并改进

压疮是临床上最常见的并发症之一,也是护理工作中的一大难题。不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复,而且可能加重病情甚至......

【第一篇】:2014年压疮护理专科小组工作计划,压疮小组工作总结压疮护理专科小组工作计划通过对 2013 年压疮小组工作的总结,共同分析目前全院护士在压疮及伤口护 理方面存在的......

预防与减少压疮的措施危重或长期卧床的昏迷患者由于长期卧床,肢体活动障碍,采取被动体位,身体局部长期受压,导致血液循环障碍并存在有不同程度低蛋白血症、消耗性或混合性营养......

压疮护理压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一。压疮是临床常见的并发症,随着病 人......

1.处理措施避免局部受压,加强营养;按压疮的不同程度采取不同的处理措施:(1)第Ⅰ期:皮肤完整,出现指压不会变白的红印。临床表现:皮肤完整但发红。处理措施:避免继续受压,增加翻身热敷;局......

压疮的总结 第5篇

【第一篇】:2014年压疮护理专科小组工作计划,压疮小组工作总结

压疮护理专科小组工作计划通过对 2013 年压疮小组工作的总结,共同分析目前全院护士在压疮及伤口护 理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划 一、目前存在的问题

1、存在自我保护与怕麻烦的心理,对难免或已发生压疮不想上报。

2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不 严。3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。

压疮评估、上报及护理表格应用不熟练,对已发生的压疮护理记录对伤口评估及 描述不准确。

二、新一年的工作计划 1、加强培养压疮护理小组联络护士,进一步完善、明确联络护士工作职责。

2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况,监督指导各科室压疮 风险评估与护理。

3、每季度组织小组讨论 1~2 次:重点交流压疮患者护理难点、疑点,护理中的 薄弱环节,积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。4、每季度组织小组学术活动一次。5、组织或选派压疮小组成员外出学习。

6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。计划安排表

计划内容 一、制定工作职 责,明确分工。

具体内容 完成 时间 1、统一认识、根据我院具体工作实际明确工作职责,根 第 一 据小组人员结构特点分工管理。

小组成员负责科内压疮管 季度 理工作。

2、负责各科压疮的指导和会诊,疑难压疮由组长联系专 科护士进行会诊与指导。1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应 第 二 用。

重视手术病人皮肤情况交接,拟在手术护理交接单增 季度 加病人皮肤情况交接项。贯穿 2、鼓励压疮上报,指导难免压疮的界定与评估及上报。

全年 3、完善压疮上报流程,由组长统计全院压疮发生率并报 护理部。

4、压疮小组根据上报数据、案例,整理分析,通过干预 降低压疮发生率,促进带入压疮的控制与愈合。

1、加强组员自身学习,通过参加市、区压疮管理学习,贯 穿 引进压疮护理新理念并及时分享和更新。全年 2、邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授 课。组员通过查房等方式进行新知识普及。

3、医护就压疮新理念进行沟通,纠正如用消毒剂擦拭伤 口、使用烤灯和气圈等误区,传达湿性疗法、自溶性清创 等新理念,取得医生的理解与支持。二、完善压疮评估 及上报工作。三、强化全院护士 对压疮的认识,提 高压疮的预防和 治疗水平。4、申请增加预防用具、敷料等,规范压疮预防方法,减 少压疮的发生。

5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画,使护理人员易于辨识,方面临床工作。

6、提高护士收集案例意识,对疑难伤口护理的成功案例 进行全员分享。具体活动及培训安排如下:2014 年压疮护理专科小组活动及培训安排表时间 第 一 季 度 活动主题 1、讨论各科室压疮护理工作存在难 点、疑点 2、组织压疮护理专题学术讲座 主题

压疮危险评估表的分析及临床 应用 1、专科典型、疑难、特殊护理病例 的查房或病例讨论 2、进行半年工作小结 3、组织压疮护理专题学术讲座 主题

压疮的分期与压疮的危险困素 1、专科典型、疑难、特殊护理病例 的查房或病例讨论 2、组织压疮护理专题学术讲座 主题:本院压疮用具的选择与使用 1、专科典型、疑难、特殊护理病例 的查房或病例讨论 2、小组成员进行全年小组工作总结 并制定新一年小组工作计划 3、组织压疮护理专题学术讲座 主题:压疮护理新进展 地点 参加人员 负责人五 楼 会 专科小组成 议室 员第 二 季 度五 楼 会 专科小组成 议室 员第 三 季 度五 楼 会 专科小组成 议室 员第 四 季 度五 楼 会 专科小组成 议室 员

【第二篇】:伤口小组工作总结与计划,压疮小组工作总结

伤口专业技术小组工作总结一、各科对压疮的防范意识有了较大的提高,尤其在改进了压 疮报表后,各科均较好的落实了压疮报告制度,对压疮高危 患者均能给予合理的预防和治疗措施,有效的提高了基础护 理质量。特别是科护士长,她们在接受到各病区的压疮报表 后,在 24 内都会到达相应的科室跟踪指导,然后根据伤口情 况,通知伤口小组给予会诊指导,09 年共完成会诊 72 人次。

二、伤口护理门诊自今年开诊以来,共接诊来自蒙城、定远、淮南、五河、固镇等地的疑难伤口患者 58 人,换药 200 余次,以良好的治疗效果及护理服务赢得了患者的多次表扬。三、完成了“省伤口护士实践基地”的评审和验收,今年共培 训伤口专科护士 15 人,收到满意的效果,得到较高的评价。

四、论文及科研情况:发表有关压疮的护理论文 3 篇,2009 年 护理科研“湿性疗法在神经系统疾病压疮护理中的应用”通 过省级专家鉴定; 高新技术 “湿性疗法在慢性伤口中的应用”、“新型敷料与负压引流在难治性压疮护理中的应用” “内置、式卫生棉条在大便失禁患者中的应用”通过医院准入。

压疮的总结 第6篇

1、加强培养压疮护理小组联络护士,进一步完善、明确联络护士工作职责。2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况,监督指导各科室压疮风险评估与护理。

3、每季度组织小组讨论1~2次:重点交流压疮患者护理难点、疑点,护理中的薄弱环节,积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。4、每季度组

织小组学术活动一次。5、组织或选派压疮小组成员外出学习。

6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。计划安排表:

具体活动及培训安排如下:

20xx年压疮护理专科小组活动及培训安排表